醫(yī)院復(fù)用感染紡織品消毒洗衣機(jī)主洗可分為熱洗滌和冷洗滌兩種洗滌方法。根據(jù)被洗滌醫(yī)用織物的污染情況可加入堿、清潔劑或乳化劑、消毒洗滌原料。洗滌、消毒方法和程序應(yīng)按下列要求選擇進(jìn)行：熱洗滌方法:應(yīng)采用高溫(70℃-90℃)、低水位方式。對(duì)耐熱的醫(yī)用織物熱洗滌方法。消毒溫度75℃,時(shí)間≥30min或消毒溫度80℃,時(shí)間≥10mm或A0值≥600;洗滌時(shí)間可在確保消毒時(shí)間基礎(chǔ)上，根據(jù)醫(yī)用織物臟污程度的需要而延長。證明在常規(guī)消毒條件下該病毒的抵抗力的確較低。為了達(dá)到此條件, 56℃下煮沸30min，相當(dāng)于66℃下煮沸3min ，或者相當(dāng)于 76℃下煮沸0.3min (18秒) 。

按照WS/T508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》相關(guān)要求，按照織物分類收集、臟污織物清點(diǎn)分揀、洗滌時(shí)清潔消毒、整理縫補(bǔ)、清潔織物運(yùn)輸發(fā)放制定相應(yīng)流程操作規(guī)定，設(shè)立“兩區(qū)三通道”（凈區(qū)、污區(qū)、工作人員通道、醫(yī)用織物接收通道、醫(yī)用織物發(fā)放通道）和的凈化車間，并開通凈化車間工作人員通道和運(yùn)輸車輛洗車通道。

凈化車間（無塵車間）杜絕污染，通過中央空調(diào)系統(tǒng)和空氣凈化系統(tǒng)對(duì)空氣進(jìn)行調(diào)濕、調(diào)溫和過濾，然后把凈化的空氣通過凈化車間的過濾送入凈化車間，達(dá)到潔凈等級(jí)。所有清潔織物均在凈化車間進(jìn)行打包、封裝和出庫，產(chǎn)品質(zhì)量、提升服務(wù)、杜絕污染。

自建一體化污水處理設(shè)施，采用強(qiáng)化處理+消毒工藝進(jìn)行處理，出水水質(zhì)達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)后排入工業(yè)園污水管網(wǎng)。

設(shè)立運(yùn)輸配送中心，物流配送推行專人負(fù)責(zé)制，運(yùn)送污染織物車輛和運(yùn)送清潔織物車輛分開運(yùn)輸，防止織物交叉感染，運(yùn)送污染織物車輛回廠進(jìn)行外觀清潔和內(nèi)部消毒，公司設(shè)有洗車場(chǎng)，運(yùn)送污染織物車輛會(huì)場(chǎng)有污車通道、運(yùn)送清潔織物車輛由清潔織物通道、污車清潔、消毒后有通道開至停車場(chǎng)。

全自動(dòng)衛(wèi)生隔離式洗衣機(jī)、全自動(dòng)變頻水洗機(jī)、全自動(dòng)變頻烘干機(jī)、五輥熨平機(jī)、全自動(dòng)折疊機(jī)、堆碼機(jī)、自動(dòng)送布機(jī)、展布機(jī)、去漬臺(tái)、手工燙臺(tái)、毛絨收集器等全套洗滌設(shè)備。

醫(yī)療織物的洗滌環(huán)節(jié)，包括其從醫(yī)療環(huán)境洗滌區(qū)收集、洗滌消毒、烘干、整理、包裝、儲(chǔ)存和運(yùn)輸?shù)?，從業(yè)人員的安全管理和醫(yī)療織物的衛(wèi)生控制是醫(yī)療洗滌企業(yè)在時(shí)期的感染控制的主要目標(biāo)。從而，確保醫(yī)療織物在時(shí)期重復(fù)使用護(hù)理過程中的衛(wèi)生安全，杜絕不必要的感染風(fēng)險(xiǎn)。

WST/508《醫(yī)用醫(yī)療織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》是中國目前較為主要的規(guī)范，該規(guī)范描述了醫(yī)療織物從收集到發(fā)放完整流程中，需要的概念定義、基本操作規(guī)范、消毒的標(biāo)準(zhǔn)、洗滌環(huán)境與配套設(shè)施的要求及處理后干凈醫(yī)療織物殘留微生物的管理方法等。為社會(huì)化醫(yī)療洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)提供了較為基礎(chǔ)的要求和指引。

醫(yī)用織物分類收集，運(yùn)送與儲(chǔ)存操作要求

分類收集

用于盛裝使用后醫(yī)用織物的布袋、包裝桶和存放容器，如遇污染應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行消毒處理，消毒方法參照WS/T367執(zhí)行。使用后的一次性塑料包裝袋應(yīng)按照醫(yī)療廢物處理。

運(yùn)送

運(yùn)輸工具運(yùn)送感染性織物后應(yīng)一用一清洗消毒，消毒方法參照WS/T 367執(zhí)行。對(duì)運(yùn)送車輛和容器的清洗消毒應(yīng)一用一清洗消毒，消毒方法參照WS/T 367執(zhí)行。運(yùn)送應(yīng)與患者就診高峰時(shí)間段錯(cuò)開，避免使用后醫(yī)用織物與清潔織物運(yùn)送時(shí)段的重疊，盡量避開人群密集區(qū)和感染風(fēng)險(xiǎn)較高的區(qū)域。

儲(chǔ)存

儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度可參考《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第1部分 管理規(guī)范》（WS 310.1）中無菌物品存放區(qū)規(guī)定執(zhí)行。發(fā)放應(yīng)遵循“先出”，防止和盡量避免二次污染。清潔織物存放架應(yīng)距地面高度20~25cm，離墻5~10cm，距天花板≥ 50cm。使用后醫(yī)用織物暫存時(shí)間不應(yīng)超過48h。
針對(duì)臟污織物：現(xiàn)在社會(huì)上洗衣房所洗的手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等棉質(zhì)醫(yī)用織物不屬于“軟器械”。軟器械是具備特定功能性的醫(yī)用織物。布巾、地巾宜單洗滌、消毒，宜選擇熱洗滌方法。選擇熱洗滌方法時(shí)可不做化學(xué)消毒處理。感染性織物：現(xiàn)行的《消毒技術(shù)規(guī)范》針對(duì)織物的洗滌消毒做了明確的規(guī)定：“病人衣被和醫(yī)護(hù)工作人員的工作服分機(jī)和分批洗滌”，“肝炎，結(jié)核病人以及傳染性物質(zhì)所污染的衣被、烈性傳染病人的衣服應(yīng)先消毒或滅菌后，再送洗衣房洗滌”。

針對(duì)感染性織物若選擇冷洗滌方式洗滌，工作完畢后，應(yīng)對(duì)其設(shè)備采取高溫?zé)嵯礈旆椒ㄟM(jìn)行消毒處理，將水溫提高到75℃，時(shí)間≥30min 或80℃，時(shí)間≥10min 或A0 值≥600。而如今的醫(yī)用織物清洗消毒設(shè)備也已經(jīng)達(dá)到了這一標(biāo)準(zhǔn)，可以讓醫(yī)療的織物清洗消毒水平得到質(zhì)的提升。
國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕11號(hào)文件《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心等三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范（試行）的通知》管理中規(guī)定，將軟器械納入二類醫(yī)療器械管理法規(guī)。《醫(yī)療器械分類目錄（2017版）》第101頁關(guān)于手術(shù)室感染控制用品01手術(shù)單的描述：軟器械通常是由基材、阻水層、液體控制材料等組成的面狀材料?；闹饕煞强椩觳蓟蚣徔棽贾圃欤杷畬訛樽杷缘牟牧?，液體控制材料為液體吸收性材料和/或塑料膜?？衫枚喾N材料的組合實(shí)現(xiàn)對(duì)微生物進(jìn)行阻隔和控制。預(yù)期用途是指用于覆蓋外科手術(shù)病人身體上，以防止開放的手術(shù)創(chuàng)面受到法染，或用于覆蓋外科手術(shù)室器械臺(tái)、操作臺(tái)、顯示屏等上，避免手術(shù)醫(yī)師意外接觸上述部位后，再接觸手術(shù)病人部位造成手術(shù)部位感染。比如：手術(shù)洞巾、手術(shù)單、手術(shù)罩巾、一次性使用手術(shù)單、一次性使用洞巾、醫(yī)用手術(shù)洞巾、非織造布手術(shù)墊單、一次性使用手術(shù)墊巾、一次性使用手術(shù)孔巾、醫(yī)用一次性手術(shù)罩巾、一次性使用無菌洞巾、一次性使用無菌剖腹單、一次性無菌孔巾、一次性護(hù)理用孔巾、手術(shù)鋪巾、器械單、無菌保護(hù)套、器械套、醫(yī)療器械防護(hù)罩、一次性使用無菌保護(hù)器等，都納入二類醫(yī)療器械管理。在手術(shù)室感染控制用品 05手術(shù)室用衣帽的描述：通常為基材和阻水層組成的手術(shù)室服裝?；囊话阌煞强椩觳蓟蚣徔棽贾圃?，阻水層為阻水性的材料。手術(shù)衣分為無菌提供一次性使用和非無菌提供可重復(fù)使用兩種供應(yīng)形式。手術(shù)衣按關(guān)鍵區(qū)域的屏障能力分為標(biāo)準(zhǔn)型和型兩種。



手術(shù)帽為無菌提供，一次性使用。預(yù)期用途為用于穿在手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士身上，起到防止醫(yī)生身體上的皮屑彌散到開放的手術(shù)創(chuàng)面和手術(shù)病人的體液向醫(yī)務(wù)人員傳播，起到雙向生物防護(hù)的作用。例如手術(shù)服、手術(shù)衣、外科手術(shù)衣、一次性使用無菌手術(shù)衣、非織造布手術(shù)衣、一次性無菌手術(shù)衣、一次性使用無菌手術(shù)服、一次性使用手術(shù)帽、一次性使用無菌帽等，通常都納入二類醫(yī)療器械管理。但是通常采用棉纖維或無紡布制成。

潔凈服為對(duì)皮屬有一定陰擋作用的短袖或長袖衣衫，不具有液體阻隔性，非天菌提供，可重復(fù)使用，使用前應(yīng)經(jīng)滅菌處理。預(yù)期用途：用于穿前在手術(shù)室內(nèi)的麻醉師、巡回護(hù)士等人的身上，使手術(shù)室凈業(yè)環(huán)境免受室內(nèi)人員的污染。例如手術(shù)帽、刷手服、潔凈服、洗手衣等，通常都納入一類醫(yī)療器械管理?！妒中g(shù)部醫(yī)院感染控制規(guī)范》中對(duì)手術(shù)衣、刷手服等內(nèi)容作了詳細(xì)的規(guī)定。

用品01手術(shù)單的描述：軟器械通常是由基材、阻水層、液體控制材料等組成的面狀材料?；闹饕煞强椩觳蓟蚣徔棽贾圃?，阻水層為阻水性的材料，液體控制材料為液體吸收性材料和/或塑料膜。可利用多種材料的組合實(shí)現(xiàn)對(duì)微生物進(jìn)行阻隔和控制。預(yù)期用途是指用于覆蓋外科手術(shù)病人身體上，以防止開放的手術(shù)創(chuàng)面受到法染，或用于覆蓋外科手術(shù)室器械臺(tái)、操作臺(tái)、顯示屏等上，避免手術(shù)醫(yī)師意外接觸上述部位后，再接觸手術(shù)病人部位造成手術(shù)部位感染。比如：手術(shù)洞巾、手術(shù)單、手術(shù)罩巾、一次性使用手術(shù)單、一次性使用洞巾、醫(yī)用手術(shù)洞巾、非織造布手術(shù)墊單、一次性使用手術(shù)墊巾、一次性使用手術(shù)孔巾、醫(yī)用一次性手術(shù)罩巾、一次性使用無菌洞巾、一次性使用無菌剖腹單、一次性無菌孔巾、一次性護(hù)理用孔巾、手術(shù)鋪巾、器械單、無菌保護(hù)套、器械套、醫(yī)療器械防護(hù)罩、一次性使用無菌保護(hù)器等，都納入二類醫(yī)療器械管理。在手術(shù)室感染控制用品 05手術(shù)室用衣帽的描述：通常為基材和阻水層組成的手術(shù)室服裝?；囊话阌煞强椩觳蓟蚣徔棽贾圃欤杷畬訛樽杷缘牟牧?。手術(shù)衣分為無菌提供一次性使用和非無菌提供可重復(fù)使用兩種供應(yīng)形式。手術(shù)衣按關(guān)鍵區(qū)域的屏障能力分為標(biāo)準(zhǔn)型和型兩種。

手術(shù)帽為無菌提供，一次性使用。預(yù)期用途為用于穿在手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士身上，起到防止醫(yī)生身體上的皮屑彌散到開放的手術(shù)創(chuàng)面和手術(shù)病人的體液向醫(yī)務(wù)人員傳播，起到雙向生物防護(hù)的作用。例如手術(shù)服、手術(shù)衣、外科手術(shù)衣、一次性使用無菌手術(shù)衣、非織造布手術(shù)衣、一次性無菌手術(shù)衣、一次性使用無菌手術(shù)服、一次性使用手術(shù)帽、一次性使用無菌帽等，通常都納入二類醫(yī)療器械管理。但是通常采用棉纖維或無紡布制成。

潔凈服為對(duì)皮屬有一定陰擋作用的短袖或長袖衣衫，不具有液體阻隔性，非天菌提供，可重復(fù)使用，使用前應(yīng)經(jīng)滅菌處理。預(yù)期用途：用于穿前在手術(shù)室內(nèi)的麻醉師、巡回護(hù)士等人的身上，使手術(shù)室凈業(yè)環(huán)境免受室內(nèi)人員的污染。例如手術(shù)帽、刷手服、潔凈服、洗手衣等，通常都納入一類醫(yī)療器械管理?！妒中g(shù)部醫(yī)院感染控制規(guī)范》中對(duì)手術(shù)衣、刷手服等內(nèi)容作了詳細(xì)的規(guī)定。