消毒供應(yīng)中心宜接近手術(shù)室和臨床科室,或與手術(shù)室有直接物品傳遞通道。周圍環(huán)境應(yīng)清潔、源,區(qū)域相對立;內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要,布局應(yīng)分為工作區(qū)域和辦公區(qū)域。
工作區(qū)域的劃分應(yīng)遵循“物品由污到潔,空氣流向由潔到污,不交叉、不逆流”的原則,劃分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。三區(qū)之間應(yīng)設(shè)實際屏障。去污區(qū)和檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)分別設(shè)置人員出入緩沖間(帶)和物品傳遞通道。辦公區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。
工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無裂隙,不落塵,便于清洗和消毒。電源插座應(yīng)采用嵌墻式防水安全型。
地面應(yīng)防滑、易清洗、耐腐蝕。地漏應(yīng)采用防反溢式。污水應(yīng)集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。潔具清洗間應(yīng)采用封閉式設(shè)計。
工作區(qū)域洗手設(shè)施應(yīng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。檢查包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)不應(yīng)設(shè)洗手池。工作區(qū)域墻角應(yīng)采用弧形設(shè)計以減少死角。
自動上進(jìn)前出衛(wèi)生隔離洗衣集成系統(tǒng)自動上進(jìn)前出結(jié)構(gòu)時,裝有臟污布草的推車,用提升機自動將臟布草倒進(jìn)隔離洗衣機里,真正實現(xiàn)人不用接觸布草的工作。.隔離洗衣機洗滌完畢,自動打開在清潔區(qū)的圓門,傾斜卸出干凈布草到潔凈車間。整個過程,人不需要接觸臟污布草,真正實現(xiàn)黑燈無人車間概念,真正實現(xiàn)衛(wèi)生隔離。
醫(yī)療洗滌洗衣房的升級,醫(yī)院洗衣房的建筑布局控制、人流物流氣流控制、設(shè)備控制、工藝流程和過程控制,杜絕醫(yī)療織物交叉污染渠道。
1、洗衣房十二項要求區(qū)別于原普通洗衣房
醫(yī)療洗衣房建筑布局是貫徹本標(biāo)準(zhǔn)的基本條件,標(biāo)準(zhǔn)中有12項要求。
2、要規(guī)劃好三個通道
“應(yīng)設(shè)有工作人員、醫(yī)用織物接收與發(fā)放的通道”——明確要求這三種通道都是的,不能混用通道了,所以要規(guī)劃好三個通道,使道路暢通。
3、“工作流程應(yīng)由污到潔,不交叉,不逆行”
要求物流無交叉,設(shè)備的布局要統(tǒng)籌考慮,研究避免物流交叉和逆行。
4、污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置完全隔離屏障
要求污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有“完全隔離屏障”,是達(dá)到的要求。完全隔離屏障的定義是“洗衣房污染區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實質(zhì)性隔斷,除分別開設(shè)通道門共人員進(jìn)出和物品由污到潔運送外,兩區(qū)之間空氣不能對流”。
5、不能含糊的更衣室
“污染區(qū)應(yīng)設(shè)更衣(緩沖)間等,清潔區(qū)應(yīng)設(shè)更衣(緩沖)間等”,“污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設(shè)洗手設(shè)施,宜采用非手接觸式水龍頭”。——要求兩區(qū)均留出更衣(緩沖)間,要點:①更衣(緩沖)間不可共用;②不但要有更衣間,還要有緩沖間,類似制藥廠的兩個更衣室:一更換鞋(緩沖)、二更更衣;③更衣室內(nèi)要有非手接觸式水龍頭。布局時要考慮上下水位置。
6、對通風(fēng)量有了定量要求
“污染區(qū)室內(nèi)機械通風(fēng)的換氣次數(shù)宜達(dá)到10次/h,小新風(fēng)量宜不小于2次/H。
7、對地面和臺面清潔提出要求
“每天工作結(jié)束后應(yīng)對污染區(qū)的地面與臺面采用有效洗滌劑進(jìn)行拖洗/擦拭,消毒方法參照WS/T367執(zhí)行;清潔區(qū)的地面、臺面、墻面應(yīng)每天保潔”,這就要求地面和臺面要適應(yīng)拖洗/擦拭。
醫(yī)療洗漿消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院的配套保障部門,承擔(dān)醫(yī)院的復(fù)用被服、工作服、輔助織物回收、清洗、消毒、烘干、折疊、熨燙、縫補及配送等工作,也負(fù)責(zé)處理全院可重復(fù)用的器械、器具、物品的回收、分類、清洗、消毒、烘干、檢查保養(yǎng)、包裝、滅菌、貯存及發(fā)放等工作。
第三方醫(yī)療消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格按照國家醫(yī)洗相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計,設(shè)立潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),應(yīng)用實體隔離墻嚴(yán)格實施潔污分離,采取物流、人流分離方式,將生活、工作兩個區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格分隔,確保人員及物品不交叉、不逆流。
醫(yī)用織物及軟硬器械洗滌消毒中心配套全自動隔離式洗脫機、烘干機、槽式熨平機、折疊機等洗滌設(shè)備,消毒中心配置包括各類型清洗機、高壓蒸汽滅菌器、環(huán)氧乙烷滅菌器、低溫等離子滅菌器等的清洗、消毒及滅菌設(shè)備,自建污水處理中心。
開展手術(shù)包打包業(yè)務(wù)和手術(shù)器械、醫(yī)用床品租賃等外延服務(wù),助力中小醫(yī)療機構(gòu)降低相關(guān)業(yè)務(wù)的成本投入,獲取快速便捷的相應(yīng)手術(shù)包、織物及手術(shù)器械租賃服務(wù)。為更多醫(yī)療機構(gòu)提供一站式綜合服務(wù)。
WS/T 508《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》于2016年頒布,其主要要求內(nèi)容包括:
二區(qū)三通道:
? 臟污區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實質(zhì)性隔斷,兩區(qū)之間空氣不能對流。
? 臟污進(jìn)入通道(含傳染品進(jìn)入通道),清潔品發(fā)貨通道,人員進(jìn)出通道。
分類與分區(qū)處理:
? 床品,工服,手術(shù)服(棉質(zhì))等常規(guī)醫(yī)用織物采用洗衣龍或隔離式洗脫機處理;
? 嬰幼兒,產(chǎn)科等零星紡織品,單的隔離洗脫機處理;
? 傳染品、地拖抹布類,立封閉區(qū)域用隔離洗脫機處理;
? 潔區(qū)同樣做相對隔離分類、分區(qū)整理。
流程和路徑:
? 工作流程應(yīng)由污到潔,不交叉、不逆行。
? 合理設(shè)計,注重效率流程,感控流程,管理流程建設(shè)。
衛(wèi)生隔離集成洗滌系統(tǒng),是醫(yī)療洗滌大型工廠的,將洗衣機及其裝料口安置于洗滌區(qū)(污區(qū)),洗衣機的出口和烘干、熨平等后處理均在潔凈區(qū)。洗滌區(qū)與潔凈區(qū)之間由隔離墻分開,實現(xiàn)真正的物理隔離;配置空氣凈化系統(tǒng):潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓,潔凈區(qū)對室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓,所有擠壓差均不應(yīng)大于30Pa,空氣的潔凈度,使洗滌物的終潔凈度滿足醫(yī)療洗滌的要求。設(shè)備配置根據(jù)洗滌量計算。
集成洗衣房,適用于大規(guī)模洗滌,由若干隔離式洗衣機單機組成,規(guī)模可以任意變化,選擇時通??梢园凑找粭l洗衣龍的規(guī)模配置,常用的洗滌量為1000-1200 kg/h。
優(yōu)勢:
1、單機洗滌洗凈度高,返洗少,并避免交叉感染;
2、全自動化洗滌(無人操作),提高生產(chǎn)率,節(jié)省人工費用;
3、吊袋集放,分揀和洗滌分離,互不干涉;
4、消毒有保障,無“一溝水”消毒擔(dān)憂;
5、無停產(chǎn)風(fēng)險,不需要備用機。
側(cè)進(jìn)前出”和“前進(jìn)后出”衛(wèi)生隔離式洗脫機
衛(wèi)生隔離式洗脫機是無塵工業(yè)和醫(yī)院洗衣房的理想洗滌設(shè)備,市面上有兩種,一是大成公司新推出的側(cè)進(jìn)前出衛(wèi)生隔離式洗脫機,二是普通前進(jìn)后出隔離式洗脫機,二者有何區(qū)別?
側(cè)進(jìn)前出衛(wèi)生隔離式洗脫機
側(cè)進(jìn)(裝載)前出(卸料)雙開門結(jié)構(gòu),實現(xiàn)隔離。
裝料自動找門、定位
單倉式轉(zhuǎn)籠,裝料和卸料均一次完成
裝料前無需稱重,省時省力。
洗凈率高,洗滌時間短。
脫水率高,更節(jié)能。
電腦控制,使用更方便。
兩門自鎖并互鎖,避免了誤開門,安全。
大型機器可以采用自卸料功能,更加省力。
前進(jìn)后出衛(wèi)生隔離式洗脫機
前進(jìn)后出雙開門結(jié)構(gòu)實現(xiàn)隔離。
轉(zhuǎn)籠分為兩個倉,分別需要兩次裝料、兩次取料,相對費時費力
為兩倉均衡,每次裝料前均需稱重
轉(zhuǎn)籠一分為二,洗滌過程中布草落差小,減少洗滌力,降低洗凈度。
受均布影響,脫水轉(zhuǎn)速低,含水率高,后續(xù)烘干、燙平的能源消耗更多。
衛(wèi)生級隔離式洗脫烘一體機系列產(chǎn)品,側(cè)進(jìn)前出洗烘機適合制藥廠潔凈區(qū),在一臺機器中洗滌消毒烘干,減少了從洗衣機中取出再裝入烘干機的工序,節(jié)省人工,降低成本。產(chǎn)品的熱風(fēng)是從滾筒前門直接進(jìn)入滾筒中,直接與衣物接觸,被衣物吸熱后的無用的熱風(fēng)才經(jīng)過滾筒壁的孔排出去,機體被升溫全部用的是廢熱。一項技術(shù)的節(jié)能效果就達(dá)到30%多,節(jié)省烘干時間30%。對空氣的擾動時間短也更環(huán)保,實現(xiàn)了自動卸料的技術(shù)。
用于第三方消毒供應(yīng)中心及醫(yī)院的手術(shù)衣洗滌,符合WS310的要求,并可以選擇A0值實時監(jiān)測、水質(zhì)監(jiān)測和可追溯功能,向管理中心提供可追溯證據(jù),并可選擇水質(zhì)自動調(diào)整功能。本機的面板簡潔,全部采用不銹鋼,容易清洗和保持潔凈。
環(huán)境物體表面清潔與消毒遵循原則:嚴(yán)格遵循《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 15982-2012)《普 通物體表面消毒劑通用要求》(GB 27952-2020)《醫(yī)療機構(gòu) 消毒技術(shù)規(guī)范》(WS仃367-2016)《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔 與消毒管理規(guī)范》(WS/T 512-2012)《關(guān)于全面開展環(huán) 境衛(wèi)生和消毒工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2020) 195 號)等文件要求。
感染防控要點:加強日常環(huán)境物體表面清潔和消毒工作,消除污染的環(huán)境物體表面的傳播隱患。保持環(huán)境清潔、整齊。
物體表面擦拭宜釆用有效消毒濕巾,也可使用超細(xì)纖維抹布;地面清潔消毒宜使用超細(xì)纖維地布;清潔工具做到分區(qū)使用(如釆用機械熱力清洗消毒的可統(tǒng)一使用),保持清潔工具清潔與干燥,宜集中機械熱力清洗、消毒與干燥。使用過的或污染的保潔工具未經(jīng)有效復(fù)用處理,不得用于下一個患者區(qū)域或診療環(huán)境,防止發(fā)生病原微生物交叉污染。