衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》是我國次發(fā)布，對醫(yī)用織物洗滌場所建筑布局的要求體現(xiàn)了規(guī)范性、功能性和整體性的特點。隔離式雙扉醫(yī)用洗衣機在設(shè)計過程中，外部環(huán)境設(shè)計要求要優(yōu)良，環(huán)境地理的位置、通風(fēng)條件、采光條件等需符合衛(wèi)生要求；內(nèi)部環(huán)境的區(qū)域劃分以及人流、物流通道與路徑的設(shè)計既要通暢，又要達(dá)到衛(wèi)生隔離與防范生物污染風(fēng)險的需要；功能區(qū)域設(shè)計面積要足夠，各功能用房設(shè)計要，應(yīng)盡可能滿足工作條件、設(shè)備安裝條件等的需求，并預(yù)留擴容的空間。在施工過程中，應(yīng)加強各環(huán)節(jié)的監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正，為建設(shè)建筑布局規(guī)范化、裝備現(xiàn)代化、管理精細(xì)化、技術(shù)精益化的醫(yī)院洗衣房或社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)構(gòu)建優(yōu)良的基礎(chǔ)。在驗收過程中，需要水、電、汽等設(shè)施運行良好，消防和污水排放通過驗收，以確保生產(chǎn)、消防安全和環(huán)保達(dá)標(biāo)。

①整體要求：洗衣房建筑面積和硬件設(shè)施均應(yīng)與醫(yī)院的規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)相適應(yīng)，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。

②功能要求：設(shè)有兩區(qū)（污染區(qū)和清潔區(qū)）、兩車（污車即回收車、潔車即下送車）、三通道（工作人員通道、織物接收與發(fā)放通道）。污染區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)有醫(yī)用織物接收與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣（緩沖）間等；清潔區(qū)內(nèi)應(yīng)設(shè)置烘干間，熨燙、修補、折疊間，儲存與發(fā)放間、潔車存放處及更衣（緩沖）間等。

③管理要求：分別設(shè)有人流、物流通道；物流應(yīng)由污到潔，不交叉、不逆行。

WS/T 508-2016《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》、WS/T 512-2016《醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》 建議：地巾布巾宜單洗滌、消毒，宜選擇熱洗滌方法。

為集中處理地巾、布巾、病區(qū)用具提供完整解決方案。 建立安全屏障、實行隔離措施是該解決方案貫穿始終的設(shè)計原則。

整個清洗消毒中心分為兩大部分：工作區(qū)域和輔助區(qū)域。工作區(qū)域包括清洗消毒區(qū)、烘干區(qū)、整理區(qū)、存放區(qū)和發(fā)放區(qū)等。嚴(yán)格按“潔污分離”——污染區(qū)、清潔區(qū)分區(qū)設(shè)置。并應(yīng)按單向流程布置，由污到凈，不交叉、不逆行。物品處理流向為污染遞減、逐漸凈化的流程。

工作人員的辦公用房等輔助區(qū)域，單設(shè)計，與工作區(qū)域分開。工作人員應(yīng)從輔助區(qū)域通過緩沖間進(jìn)入工作區(qū)。

醫(yī)院地巾布巾清洗消毒中心的建立，可以相關(guān)物品的清洗消毒質(zhì)量，同時能為就診患者創(chuàng)造更加干凈、安心、舒適的病區(qū)環(huán)境。

熱(heat)分為濕熱(moistheat)和干熱(dryheat)兩大作用因子，是應(yīng)用早、使用廣泛的物理消毒因子。熱力消毒法是通過加熱使介質(zhì)上的微生物升溫，終達(dá)到殺滅微生物的目的。

1.干熱消毒器(滅菌器)

干熱消毒是利用熱空氣或直接加熱的方式作用于消毒對象。常見干熱消毒方法有烘烤、紅外線照射、焚燒和燒灼等

干熱作用機制:干熱使微生物的蛋白質(zhì)發(fā)生氧化、變性、炭化，或使其電解質(zhì)脫水濃縮，引起細(xì)胞中毒，以及破壞其核酸，終導(dǎo)致微生物的死亡。

干熱滅菌所需溫度高，時間長。滅菌參數(shù)為:150℃，150min;160℃，120min;170℃，60min;180℃，30min。

2.濕熱消毒器

濕熱是指由液態(tài)水或加壓蒸汽所產(chǎn)生的熱。濕熱對物品的熱穿透力強，蒸汽中的潛熱可以迅速提高被滅菌物品的溫度。常見濕熱消毒器有煮沸消毒器、流通蒸汽消毒器、巴氏消毒器、壓力蒸汽滅菌器、間歇滅菌器等。

濕熱作用機制:濕熱使微生物的蛋白發(fā)生變性和凝固，核酸發(fā)生降解，細(xì)胞壁和細(xì)胞膜發(fā)生損傷，終導(dǎo)致微生物死亡。

濕熱蒸汽存在潛熱(每克水在100℃時由氣態(tài)變?yōu)橐簯B(tài)可放出529cal的熱量)，能迅提高被滅菌物品的溫度;濕熱滅菌效果好，干熱滅菌150℃150min，濕熱121℃僅需15min。

《醫(yī)源性織物清洗消毒衛(wèi)生要求》布局及設(shè)施、設(shè)備要求章節(jié)中明確規(guī)定：

選址

醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)源性織物清洗消毒部門應(yīng)為立區(qū)域，周圍環(huán)境衛(wèi)生、清潔，宜遠(yuǎn)離診療區(qū)域。

工作區(qū)域布局

按照醫(yī)源性織物清洗消毒流程設(shè)置清潔區(qū)與污染區(qū)。清潔區(qū)包括：清潔織物的干燥、整理、質(zhì) 檢、修補、儲存、發(fā)放以及清潔轉(zhuǎn)運工具存放區(qū)域等；污染區(qū)包括：臟污織物的接收、暫存、分揀、清洗消毒以及臟污轉(zhuǎn)運工具存放與清洗消毒區(qū)域等。

清潔區(qū)與污染區(qū)之間應(yīng)有實質(zhì)性完全隔斷，污染區(qū)與清潔區(qū)之間應(yīng)設(shè)有緩沖區(qū)。

工作區(qū)域內(nèi)設(shè)施設(shè)備

應(yīng)選用合格的洗滌和干燥設(shè)備，宜選擇衛(wèi)生隔離式洗衣脫水機和隧道式洗衣機，清洗 消毒設(shè)備應(yīng)按照產(chǎn)品說明書使用。

根據(jù)《醫(yī)源性織物清洗消毒衛(wèi)生要求》中規(guī)定的操作規(guī)程要求，從醫(yī)院回收的臟污醫(yī)院紡織品應(yīng)根據(jù)不同使用對象、使用功能、受污染程度、污漬性質(zhì)分類處理。

遵循以下要求：

1、以下非感染性臟污織物應(yīng)專機或分批單分類清洗消毒：患者衣褲、病床上用品等；工作人員工作服、值班床上用品等；手術(shù)衣、洗手衣、手術(shù)單等；地巾、布巾等；隔簾、窗簾、臺布等。

2、新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應(yīng)專機洗滌、消毒，不應(yīng)與其他醫(yī)用織物混洗。

3、宜選擇熱洗滌方法，主洗溫度75℃，時間不小于30min，或 主洗溫度80℃，時間不小于10min，或主洗溫度90℃，時間不小于１min。主洗階段A0值不小于600，根據(jù)醫(yī)源性織物的臟污性質(zhì)與程度做調(diào)整。

4、專機或分批單分類清洗消毒后的醫(yī)源性織物，應(yīng)分批、分類進(jìn)行干燥與整理，或在的干燥與整理區(qū)域進(jìn)行。

5、清洗消毒后的患者衣物、醫(yī)護人員工作服、手術(shù)衣、手術(shù)單、地巾、布巾等醫(yī)源性織物，應(yīng)采用烘干機進(jìn)行烘干，烘干的溫度應(yīng)不小于60℃。

醫(yī)院建立集中地巾清洗消毒中心，并嚴(yán)格按照規(guī)范，采用衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn)，將潔區(qū)、污區(qū)和存儲區(qū)分開。按照不交叉不逆流的原則將使用過的臟污織物回收至污區(qū)，隨后通過雙開門隔離式醫(yī)用清洗消毒設(shè)備對地巾進(jìn)行清洗消毒，再將潔凈的地巾布巾取出放入醫(yī)用地巾烘干系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行機械干燥，隨后將干燥的地巾存儲到干燥密閉的容器中。通過這樣的流程，可以將醫(yī)院環(huán)境因織物感染的風(fēng)險降到低。

地巾熱力消毒的A0值≥600，相當(dāng)于80℃作用10min，90℃作用1min，或93℃作用30s，這樣也可以讓醫(yī)院地巾布巾達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步降低了醫(yī)院由織物引發(fā)的感染風(fēng)險。

配置完整洗衣設(shè)備的醫(yī)院洗衣房可以以一種簡單的方式處理醫(yī)療機構(gòu)的所有清潔織物需求?？梢韵礈觳∪说拈L袍、睡衣和個人服裝、成人尿布、毛巾、床單、床墊套、毯子、枕頭，以及員工制服、背心套和抹布等物品。

醫(yī)院洗衣房可以從更少的庫存中獲得更多的使用效率。較小的庫存可以滿足醫(yī)院的需求，不再依賴于收貨和送貨。毛巾、床單和病人的衣服可以在使用后立即清洗。

醫(yī)院洗衣房現(xiàn)場清洗確保了洗滌質(zhì)量，因為所有的一切都是在你的掌控中。你可以根據(jù)布草的臟污程度使用不同的洗滌程序來延長織物的壽命。衛(wèi)生隔離水洗機通過隔離墻將干凈區(qū)和臟污區(qū)分開，從而可以滿足大中型醫(yī)療機構(gòu)的感染控制。