衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》是我國次發(fā)布,對(duì)醫(yī)用織物洗滌場(chǎng)所建筑布局的要求體現(xiàn)了規(guī)范性、功能性和整體性的特點(diǎn)。在設(shè)計(jì)過程中,外部環(huán)境設(shè)計(jì)要求要優(yōu)良,環(huán)境地理的位置、通風(fēng)條件、采光條件等需符合衛(wèi)生要求;內(nèi)部環(huán)境的區(qū)域劃分以及人流、物流通道與路徑的設(shè)計(jì)既要通暢,又要達(dá)到衛(wèi)生隔離與防范生物污染風(fēng)險(xiǎn)的需要;功能區(qū)域設(shè)計(jì)面積要足夠,各功能用房設(shè)計(jì)要,應(yīng)盡可能滿足工作條件、設(shè)備安裝條件等的需求,并預(yù)留擴(kuò)容的空間。在施工過程中,應(yīng)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以糾正,為建設(shè)建筑布局規(guī)范化、裝備現(xiàn)代化、管理精細(xì)化、技術(shù)精益化的醫(yī)院洗衣房或社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)建優(yōu)良的基礎(chǔ)。在驗(yàn)收過程中,需要水、電、汽等設(shè)施運(yùn)行良好,消防和污水排放通過驗(yàn)收,以確保生產(chǎn)、消防安全和環(huán)保達(dá)標(biāo)。
①整體要求:建筑面積與硬件設(shè)施應(yīng)與社會(huì)化服務(wù)的規(guī)模、性質(zhì)、任務(wù)相適應(yīng),并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。
②功能要求:除滿足兩區(qū)、三通道要求外,污染區(qū)內(nèi)應(yīng)至少設(shè)置醫(yī)用織物接收(分揀)間、洗滌(消毒)間、回收使用后織物的車輛存放間、更衣(緩沖)間等;清潔區(qū)內(nèi)應(yīng)至少設(shè)置烘干間、熨燙與折疊間、修補(bǔ)間、儲(chǔ)存/發(fā)放間、運(yùn)送清潔織物的車輛存放間、更衣(緩沖)間及質(zhì)檢室等。同時(shí),有條件的可增設(shè)感染性織物回收通道和立的隔離洗滌/消毒間。 ③管理要求:滿足人流、物流通道分開設(shè)置,并物流由污到潔及其不交叉、不逆行的原則。
醫(yī)療洗消中心,主要功能有三部分組成:
一、硬器械清洗、消毒生產(chǎn)線
主要功能是承接醫(yī)院可重復(fù)使用的硬式手術(shù)器械的清洗、消毒業(yè)務(wù)(金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等)清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線。
二、軟器械清洗、消毒生產(chǎn)線
主要功能是承接醫(yī)院可重復(fù)使用的軟式手術(shù)器械的清洗、消毒業(yè)務(wù)(手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線。
三、普通醫(yī)用織物清洗、消毒生產(chǎn)線
主要功能是承接醫(yī)院普通醫(yī)用織物的清洗、消毒業(yè)務(wù)(院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品,包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;病床隔簾、窗簾及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等)。
醫(yī)療消毒供應(yīng)中心是立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。主要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng),并開展處理過程的質(zhì)量控制,出具監(jiān)測(cè)檢測(cè)結(jié)果,實(shí)現(xiàn)全程可追溯,質(zhì)量。
至少應(yīng)設(shè)置消毒供應(yīng)室及感染控制、質(zhì)量和安全管理、工程技術(shù)、信息等職能部門。
(一)業(yè)務(wù)用房使用面積不少于總面積85%,房屋應(yīng)當(dāng)具備雙路供電或應(yīng)急發(fā)電設(shè)施,重要醫(yī)療設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)有不間斷電源。
(二)設(shè)置1個(gè)硬器械(金屬手術(shù)器械)清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線的,建筑面積不少于2000m2;
(三)設(shè)置1個(gè)軟器械(手術(shù)衣等可穿戴折疊的器械)清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線的,建筑面積不少于2000m2;
(四)設(shè)置1個(gè)消化內(nèi)鏡洗消流水線的,建筑面積不少于800m2;
(五)應(yīng)設(shè)凈水處理設(shè)施,建筑面積不少于300m2;
(六)應(yīng)設(shè)配送物流區(qū)域,建筑面積不少于300m2;
(七)應(yīng)設(shè)辦公及更衣、休息生活區(qū),占總面積的10-15%;
(八)應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處,實(shí)行醫(yī)療廢物分類管理。
(九)相應(yīng)的工作區(qū)域流程應(yīng)符合國家相關(guān)規(guī)定。
根據(jù)規(guī)模、任務(wù)及工作量,合理配置清洗消毒設(shè)備及配套設(shè)施。設(shè)備、設(shè)施應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。
醫(yī)用織物洗滌涉及主要設(shè)備包括清洗、烘干、消毒與滅菌、熨燙和儲(chǔ)存等。洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國家檢測(cè)合格、有加熱功能的洗滌和烘干設(shè)備。針對(duì)感染性織物洗滌宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)宜裝備隧道式洗滌機(jī)組。消毒與滅菌裝置應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。
分區(qū)屏障設(shè)置 污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)有完全隔離屏障(兩區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷),其中在清潔區(qū)內(nèi)可采用部分隔離屏障(半封閉式隔斷)來分隔各功能用房區(qū)域。
平面裝飾要求室內(nèi)地面、墻面和工作臺(tái)面應(yīng)堅(jiān)固平整、不起塵,便于清潔,裝飾材料環(huán)保、防水、防霉、耐腐蝕、耐高溫。
室內(nèi)裝飾要求各區(qū)域及功能用房標(biāo)識(shí)明確,通風(fēng)、采光良好;污染區(qū)和清潔區(qū)裝修施工材料建議分別選擇粉紅色、淺綠色或淺藍(lán)色。在樓層內(nèi)地面安裝大型洗滌消毒設(shè)備時(shí)應(yīng)考慮其結(jié)構(gòu)的承載力,并注意先安裝大型設(shè)備再進(jìn)行地面施工。
室內(nèi)用具配置要求注意各類規(guī)格的門、傳遞窗(若有)、接收與發(fā)放窗等的設(shè)置。污染區(qū)及各更衣(緩沖)間設(shè)洗手設(shè)施,宜采用非手觸式水龍頭開關(guān)。污染區(qū)內(nèi)應(yīng)安裝空氣消毒設(shè)施如紫外線殺菌燈或循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器。
驗(yàn)收項(xiàng)目主要包括清洗消毒與滅菌設(shè)施,水電氣及通風(fēng)設(shè)施以及消防和污水處理設(shè)施等調(diào)試和驗(yàn)收。洗滌消毒(滅菌)設(shè)備進(jìn)行參數(shù)與程序檢測(cè)調(diào)試,各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。水、電、汽以及機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)(若有)等設(shè)施進(jìn)行參數(shù)與程序檢測(cè)調(diào)試,各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。消防設(shè)施進(jìn)行參數(shù)與程序檢測(cè)調(diào)試后,通過消防驗(yàn)收,污水處理系統(tǒng)經(jīng)過環(huán)評(píng)及試運(yùn)行,排放的處理后水質(zhì)達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
各類標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)用織物及器械的洗消場(chǎng)所、物料、水質(zhì)、設(shè)備、功能分區(qū)、洗消標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、生產(chǎn)流程、監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)輸?shù)雀鱾€(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行了詳盡的規(guī)定和說明,整個(gè)行業(yè)從生產(chǎn)和運(yùn)營依照規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)。
承擔(dān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)清洗手術(shù)硬器械(金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等)、軟器械(可阻水、阻菌、透氣的手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等,可穿戴、折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)等可重復(fù)使用的診療器械、器具、潔凈手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的醫(yī)療消毒供應(yīng)中心。
1、國家衛(wèi)計(jì)委于2016.12.27發(fā)布的 WS/T508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》,于2017.6.1實(shí)施。
本規(guī)范對(duì)醫(yī)院洗衣房有明確規(guī)定,要斬?cái)嘟徊嫖廴厩溃部刂行娜虆⑴c。中國即將對(duì)醫(yī)療洗滌進(jìn)行規(guī)范化整改。
2、新標(biāo)準(zhǔn)要求,人、潔、污(三個(gè)方面)均需要通道,工作流程由污到潔,不交叉,不逆行。
3、污染區(qū)和清潔區(qū)之間完全隔離,要有墻(物理隔離),并且空氣不能對(duì)流。只有使用衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)才能滿足,單門洗衣機(jī)被淘汰出局。
4、更衣室升級(jí):要求更衣室內(nèi)安裝有非手接觸式水龍頭,洗手不動(dòng)手開關(guān)閥門。更進(jìn)一步應(yīng)兩次更衣:一更換鞋(緩沖)、二更更衣,降低污染風(fēng)險(xiǎn)。
5、:新生兒、嬰兒要用專機(jī)洗滌,“感染性織物”要用專機(jī)洗滌,不得混用。
6、洗滌的裝載程度:裝載量不超過大容量的90%,即100kg洗衣機(jī)的洗滌量不超過90kg。
7、運(yùn)輸要求更嚴(yán):運(yùn)輸工具,不應(yīng)交叉使用。