醫(yī)療洗滌標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及洗滌品質(zhì)高標(biāo)準(zhǔn)要求使隔離式洗脫設(shè)備,WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》中4.4節(jié)明確規(guī)定:
1、醫(yī)用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設(shè)備應(yīng)滿足工作需要。
2、洗滌用水的衛(wèi)生質(zhì)量應(yīng)符合GB5749要求。
3、洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國(guó)家檢測(cè)合格、有加熱功能的洗滌和烘干設(shè)備。
4、宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。
根據(jù)規(guī)范要求,醫(yī)院對(duì)于感染性織物的洗滌,推薦采用衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備;對(duì)于清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量的檢查指標(biāo)明確、量化;明確醫(yī)用織物洗滌消毒流程要求,由污到潔順利通過(guò),不得逆行。
醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應(yīng)中心和軟器械消毒供應(yīng)中心這三類洗消項(xiàng)目融合在一個(gè)投資建設(shè)項(xiàng)目中,并分別采用不同的生產(chǎn)場(chǎng)所、洗消設(shè)備、洗消工藝、洗消標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)規(guī)劃和流程設(shè)計(jì)的醫(yī)療洗消解決方案。
隨著WST367-2012《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、WS/T508《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》、WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分管理規(guī)范》、WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分清洗消毒及滅菌操作規(guī)范》、WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)注(試行)》、《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范(試行)》、WS 310 1-3《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、YY/T 0506 1-8《病人、醫(yī)護(hù)人員和器械手術(shù)單、手術(shù)衣和潔凈服》、WS 507-2016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》相繼出臺(tái),國(guó)內(nèi)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)也在日趨發(fā)展和完善,為醫(yī)療洗消行業(yè)的發(fā)展制定了更高的準(zhǔn)入門(mén)檻。
《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范》,明確規(guī)定了軟器械的定義(即手術(shù)衣、手術(shù)單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品),以及軟器械的清洗、消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng),明確了處理過(guò)程的質(zhì)量控制,出具監(jiān)測(cè)和檢測(cè)結(jié)果,實(shí)現(xiàn)全程可追溯,質(zhì)量的具體要求。
消毒供應(yīng)中心宜接近手術(shù)室和臨床科室,或與手術(shù)室有直接物品傳遞通道。周圍環(huán)境應(yīng)清潔、源,區(qū)域相對(duì)立;內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,并兼顧未來(lái)發(fā)展規(guī)劃的需要,布局應(yīng)分為工作區(qū)域和辦公區(qū)域。
工作區(qū)域的劃分應(yīng)遵循“物品由污到潔,空氣流向由潔到污,不交叉、不逆流”的原則,劃分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)。三區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。去污區(qū)和檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)分別設(shè)置人員出入緩沖間(帶)和物品傳遞通道。辦公區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。
工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無(wú)裂隙,不落塵,便于清洗和消毒。電源插座應(yīng)采用嵌墻式防水安全型。
地面應(yīng)防滑、易清洗、耐腐蝕。地漏應(yīng)采用防反溢式。污水應(yīng)集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。潔具清洗間應(yīng)采用封閉式設(shè)計(jì)。
工作區(qū)域洗手設(shè)施應(yīng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。檢查包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)不應(yīng)設(shè)洗手池。工作區(qū)域墻角應(yīng)采用弧形設(shè)計(jì)以減少死角。
1、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委于2016.12.27發(fā)布的 WS/T508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》,于2017.6.1實(shí)施。
本規(guī)范對(duì)醫(yī)院洗衣房有明確規(guī)定,要斬?cái)嘟徊嫖廴厩?,疾控中心全程參與。中國(guó)即將對(duì)醫(yī)療洗滌進(jìn)行規(guī)范化整改。
2、新標(biāo)準(zhǔn)要求,人、潔、污(三個(gè)方面)均需要通道,工作流程由污到潔,不交叉,不逆行。
3、污染區(qū)和清潔區(qū)之間完全隔離,要有墻(物理隔離),并且空氣不能對(duì)流。只有使用衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)才能滿足,單門(mén)洗衣機(jī)被淘汰出局。
4、更衣室升級(jí):要求更衣室內(nèi)安裝有非手接觸式水龍頭,洗手不動(dòng)手開(kāi)關(guān)閥門(mén)。更進(jìn)一步應(yīng)兩次更衣:一更換鞋(緩沖)、二更更衣,降低污染風(fēng)險(xiǎn)。
5、:新生兒、嬰兒要用專機(jī)洗滌,“感染性織物”要用專機(jī)洗滌,不得混用。
6、洗滌的裝載程度:裝載量不超過(guò)大容量的90%,即100kg洗衣機(jī)的洗滌量不超過(guò)90kg。
7、運(yùn)輸要求更嚴(yán):運(yùn)輸工具,不應(yīng)交叉使用。
軟器械清洗消毒烘干一體機(jī)(簡(jiǎn)稱軟器械洗烘一體機(jī))集隔離(雙扉)洗脫和烘干功能于一體;滿足WS310的要求,具備A0值實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、水質(zhì)監(jiān)測(cè)和可追溯功能,并且滿足WS/T508的要求;適用于醫(yī)院樓層、生物工程、制藥企業(yè)、軟器械的試驗(yàn)等小規(guī)模使用。
1.采用“觸摸屏+手動(dòng)鍵”雙操作控制器,雙備份操作更可靠。中文人機(jī)對(duì)話操作界面,用戶可自行編制程序;
2.國(guó)內(nèi)外的A0值實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)專利技術(shù),A0>600用于一般科室;A0>3000(加熱90℃,程序號(hào)為9)用于高溫消毒乙肝病毒HBV等;直接設(shè)定為程序供操作者選用,確保消毒效果比人工更可靠;
3.水質(zhì)監(jiān)測(cè)和調(diào)整,滿足WS/T508和WS310的要求(選配項(xiàng));
4.可追溯——是軟器械消毒的基本要求,可追溯項(xiàng)目滿足消毒供應(yīng)中心的開(kāi)放要求,包含:程序參數(shù),運(yùn)行參數(shù),A0值,水質(zhì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,終末漂洗水質(zhì),以及WS310.1-2016,4.3.3的要求等。
衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)能夠在具備傳統(tǒng)型全自動(dòng)洗脫機(jī)所有功能的同時(shí)擁有前后雙開(kāi)門(mén)裝置,實(shí)現(xiàn)布草裝填與取出通過(guò)隔離墻將潔污區(qū)單分開(kāi),避免臟凈布草交叉感染。
衛(wèi)生隔離洗滌,將洗衣房分成潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)兩個(gè)單的作業(yè)區(qū)間??椢飶奈挥诜菨崈魠^(qū)一側(cè)的機(jī)門(mén)裝入洗衣機(jī),完成洗滌后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的機(jī)門(mén)取出。不僅有效地避免了傳統(tǒng)洗滌(織物從同一處機(jī)門(mén)裝、取)引發(fā)的二次污染,而且具有洗凈度高、脫干含水率低的性能,一舉解除了醫(yī)用織物洗滌用戶的大痛點(diǎn),為醫(yī)用織物洗滌提供了目前有效的解決方案,同樣也適用于電子、制藥等行業(yè)具有潔凈/無(wú)塵環(huán)境要求的織物洗滌。
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